21世紀以來,我國腦血管病發(fā)病率逐年升高,缺血性腦血管事件中約65%為非致殘缺血性腦血管事件。該類事件患者早期復發(fā)率高達10%-20%,卻被嚴重忽視,是防治適宜且需重點干預的人群。2013年,天壇醫(yī)院王擁軍教授牽頭開展的CHANCE研究發(fā)現(xiàn),在經(jīng)典抗血小板藥物阿司匹林基礎上聯(lián)合氯吡格雷能有效降低非致殘缺血性腦血管病患者32%的復發(fā)風險,改寫了國內外缺血性腦血管病防治指南,極大改善了中國乃至世界腦血管病人的預后,減少了致殘率及死亡率,是全世界神經(jīng)內科最重大的研究之一。
同時CHANCE研究發(fā)現(xiàn),CYP2C19基因變異影響聯(lián)合抗血小板治療效果,攜帶CYP2C19功能缺失等位基因的患者比未攜帶患者卒中復發(fā)風險增加92%,由于國人此基因變異率高達58.8%,說明一半以上的中國人對氯吡格雷療效較差,因此根據(jù)基因分型甄別適宜人群、精確制定有效的抗血小板治療方案是亟需解決的重大臨床問題。
作為國家“十三五規(guī)劃”重大項目,在天壇醫(yī)院王擁軍教授的帶領下,CHANCE-2研究應運而生,本研究在發(fā)病24小時內的輕型卒中和TIA患者中,對比快速CYP2C19基因分型指導替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林強化聯(lián)合抗血小板治療與氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林標準化聯(lián)合抗血小板治療的療效差異,評價兩種治療策略的有效性和安全性,為精確個體化抗血小板治療提供診療證據(jù)。本研究的成功必定將再次改寫國際腦血管病預防指南,為廣大腦血管病患者的治療指明方向。期間將為病人提供免費的基因檢測及腦血管病藥物,減輕病人的負擔,是利國利民的重大研究。
聊城市第三人民醫(yī)院擁有11個神經(jīng)內科病區(qū),年收治腦血管病人1萬5千余人次,承擔著魯西地區(qū)腦血管病診治及科研的重大任務,本次成為CHANCE-2研究合作單位,并作為全國首批30家啟動的單位之一,是國家級腦血管病研究中心對我院救治和科研能力的肯定,我院必定不負國家囑托,為祖國醫(yī)療事業(yè)貢獻最大的力量,造福百姓。