建立醫(yī)聯(lián)體，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，已成為推動(dòng)醫(yī)療資源下沉、逐步緩解群眾看病難的重要途徑。如今，全國(guó)各地的醫(yī)聯(lián)體試驗(yàn)不斷涌現(xiàn)，聊城市第三人民醫(yī)院也在積極探索建立不同形式的醫(yī)聯(lián)體。
近年來(lái)，已經(jīng)成功建立高級(jí)卒中中心和中國(guó)胸痛中心的市三院，利用心腦血管專科資源優(yōu)勢(shì)，本著資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、基層首診、分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)、共同發(fā)展的原則及強(qiáng)基層、保基本、建機(jī)制的目標(biāo)，積極融入和推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，在自身實(shí)現(xiàn)整體跨越式發(fā)展、患者滿意度不斷提升的同時(shí)，一種區(qū)域化診療新模式也正在呼之欲出。近兩年來(lái)，該院與全市20余家縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了醫(yī)療聯(lián)合體，如今已經(jīng)成為我市推進(jìn)健康聊城建設(shè)、夯實(shí)群眾健康基石的一支重要力量。
加強(qiáng)協(xié)作，及時(shí)有效治療
5月26日這天，對(duì)于今年50歲的王女士來(lái)說(shuō)，可謂是有驚無(wú)險(xiǎn)。
當(dāng)天一早，家住茌平縣韓屯鎮(zhèn)的王女士突然感覺(jué)心前區(qū)不適，趕緊來(lái)到韓屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，就診過(guò)程中，王女士的癥狀逐漸加重，出現(xiàn)胸痛、出汗等癥狀，接診醫(yī)生立即為患者做心電圖，提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，且心律偏慢，患者命懸一線。
心臟救治，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。韓屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，馬上聯(lián)系聊城市第三人民醫(yī)院胸痛中心，并派救護(hù)車一路護(hù)送至市三院。在患者到達(dá)醫(yī)院之前，市三院醫(yī)護(hù)人員就已經(jīng)通過(guò)遠(yuǎn)程胸中心網(wǎng)絡(luò)獲知患者的病情，并做好了全部術(shù)前工作，當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員立即為患者進(jìn)行急診PCI手術(shù)，成功為患者開(kāi)通了閉塞血管，患者的癥狀完全消失。“茌平縣韓屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我們市三院的醫(yī)聯(lián)體單位之一，這次能夠成功搶救患者也證明了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重要性。”聊城市第三人民醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人告訴記者，下一步，市三院還將與位于韓屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院附近的茌平縣第二人民醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，幫助該院建立胸痛中心，屆時(shí)，更多的當(dāng)?shù)鼗鶎踊颊吣軌蚓徒@得及時(shí)、有效的治療。
雙向轉(zhuǎn)診，患者就診放心
雙向轉(zhuǎn)診是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的重要內(nèi)容。該模式對(duì)于調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源布局、提高醫(yī)療資源配置和使用效率、緩解“看病問(wèn)題”和改善醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。“這名腦血管患者是來(lái)自冠縣辛集鎮(zhèn)的急診病號(hào)，到我們市三院住院時(shí)，情況比較緊急，通過(guò)治療后癥狀逐漸減輕，只需要做后續(xù)康復(fù)治療就可以，而冠縣辛集中心衛(wèi)生院也完全可以做這種后續(xù)治療，所以我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了向下轉(zhuǎn)診，目前該患者已完全康復(fù)。”6月6日，聊城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭富山指著一本厚厚的雙向轉(zhuǎn)診記錄本，向記者介紹了某位剛剛轉(zhuǎn)診到基層衛(wèi)生院的患者情況。記者了解到，患者轉(zhuǎn)診后，家屬對(duì)其照顧更加方便，花費(fèi)也會(huì)更少，因此這種模式受到非急診患者及其家屬的歡迎。
聊城市第三人民醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人告訴記者，對(duì)于病情穩(wěn)定或處于恢復(fù)期的患者，市三院會(huì)根據(jù)患者需要，將之轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同樣，如果當(dāng)醫(yī)聯(lián)體中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以為患者治療時(shí)，聊城市第三人民醫(yī)院也會(huì)接納，并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
分級(jí)診療要見(jiàn)效果，就必須合理配置醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化，構(gòu)建有序就診秩序。近年來(lái)，聊城市第三人民醫(yī)院加強(qiáng)與陽(yáng)谷第三人民醫(yī)院、冠縣辛集衛(wèi)生院、茌平縣第二人民醫(yī)院、茌平縣韓屯衛(wèi)生院、東昌府區(qū)梁水鎮(zhèn)衛(wèi)生院等20余家基層醫(yī)院的協(xié)作，通過(guò)提供技術(shù)指導(dǎo)、專家下鄉(xiāng)坐診、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，全面提升基層醫(yī)院的救治水平，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能有實(shí)力“留住人”。
目前，雙向轉(zhuǎn)診等這些成功的探索，對(duì)市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展、實(shí)現(xiàn)資源共享、方便患者就醫(yī)，均起到了積極的推動(dòng)作用。
遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)多贏局面
去年12月14日，對(duì)于聊城市第三人民醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)值得紀(jì)念的日子。這天，2017年第六批中國(guó)胸痛中心及基層胸痛中心通過(guò)認(rèn)證的單位名單出爐，聊城市第三人民醫(yī)院成為聊城市區(qū)第一家通過(guò)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證的單位。自此，市三院將在提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院胸痛救治水平中，發(fā)揮出更為積極的意義。
記者了解到，胸痛中心網(wǎng)絡(luò)協(xié)作是以具有能直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療資質(zhì)的醫(yī)院為中心的“一托N”模式。聊城市第三人民醫(yī)院建立胸痛中心救治網(wǎng)絡(luò)體系，將通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，合理開(kāi)展聯(lián)動(dòng)醫(yī)院溶栓治療、轉(zhuǎn)運(yùn)介入治療、溶栓聯(lián)合急診介入治療的治療策略，能夠進(jìn)一步提高急性心肌梗死患者早期的治療成功率。
為保證搶救質(zhì)量和速度，近年來(lái)，市三院加強(qiáng)了胸痛中心的人才隊(duì)伍建設(shè)，現(xiàn)有技術(shù)資深專家4名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，能快速反應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)。醫(yī)院以十二導(dǎo)聯(lián)心電圖遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸監(jiān)護(hù)系統(tǒng)為技術(shù)支撐，建立了遠(yuǎn)程胸痛急救技術(shù)平臺(tái)，就診過(guò)的心血管病人已全部建立了電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)、健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)院胸痛中心遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中心也正發(fā)揮著重要作用。目前，市三院醫(yī)聯(lián)體成員中，已有多家基層衛(wèi)生院已經(jīng)建立起遠(yuǎn)程胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，這將為心臟疾病的專業(yè)化、規(guī)范化診療提供條件，讓患者得到最及時(shí)和規(guī)范的診斷治療。
此外，市三院副院長(zhǎng)常立國(guó)表示，醫(yī)院在加強(qiáng)建設(shè)胸痛中心網(wǎng)絡(luò)協(xié)作的同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮在腦卒中治療網(wǎng)絡(luò)協(xié)作聯(lián)盟的帶頭作用。
問(wèn)渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)。目前，通過(guò)不斷的機(jī)制創(chuàng)新、技術(shù)協(xié)作，聊城市第三人民醫(yī)院及其醫(yī)聯(lián)體成員單位實(shí)現(xiàn)了多贏的局面。群眾得了實(shí)惠和方便，基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和自身實(shí)力的提升，而市三院也將會(huì)進(jìn)入良性發(fā)展。
