“在這里住院治病，每天早上雖然看不到護(hù)士準(zhǔn)備輸液藥品忙前忙后的身影，但我都能很及時(shí)地打上點(diǎn)滴，這在別的醫(yī)院是沒有見過的。”日前，住在聊城市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科的市民劉立明非常感慨。其實(shí)，劉立明不知道的是，他所感受到的便捷，得益于該院成立的高端智能化靜脈用藥調(diào)配中心(簡稱“靜配中心”)，該中心于今年4月19日正式運(yùn)行。

　　近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，靜配中心在人們生活中的重要作用得以日益突顯。它是提高靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量，從而確保患者輸液安全、降低醫(yī)療成本、減少醫(yī)療糾紛、促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展水平的一種重要手段。6月20日，我們在聊城市第三人民醫(yī)院院長孔祥之的引導(dǎo)下，來到該院靜配中心體驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)的新變化。

　　規(guī)范管理，提升醫(yī)療質(zhì)量

　　“靜脈用藥調(diào)配中心是指在符合國家標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過專業(yè)訓(xùn)練的藥護(hù)人員根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，按照操作規(guī)范對藥品進(jìn)行集中配置，供臨床直接靜脈輸注使用，是‘醫(yī)—藥—護(hù)’結(jié)合的新模式，是醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。”該院院長孔祥之向記者介紹，為了進(jìn)一步提高輸液成品質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，聊城市第三人民醫(yī)院投資260余萬元，建設(shè)了靜配中心，無論是建設(shè)布局還是硬件設(shè)施都具備國內(nèi)一流水平，配有國內(nèi)先進(jìn)水平的配有百級凈化水平層流操作臺(tái)5臺(tái)，百級凈化A2型生物安全柜4臺(tái)。

　　整潔、高效、安全，這是記者在該院靜脈用藥調(diào)配中心參觀時(shí)的感受。孔祥之介紹，該中心依據(jù)目前國家最先進(jìn)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建設(shè)，建筑面積約600平方米，由生活區(qū)、輔助工作區(qū)、潔凈區(qū)組成;潔凈區(qū)按照整體萬級、局部百級凈化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建造，實(shí)現(xiàn)了普通藥物、TPN、抗生素、危害藥物分倉調(diào)配，日均設(shè)計(jì)配置量3000袋，可滿足全院18個(gè)病區(qū)住院患者的靜脈用藥調(diào)配。

　　該院靜脈用藥調(diào)配中心的運(yùn)行，標(biāo)志著該院靜脈用藥從醫(yī)囑開具、調(diào)配到使用的全過程更加規(guī)范、合理，質(zhì)量更安全、可控，是醫(yī)院“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念的具體體現(xiàn)。

　　——時(shí)間還給護(hù)士，服務(wù)還給病人——

　　靜配中心明確了藥師與護(hù)理人員的專業(yè)分工與合作，把護(hù)士從日常繁雜的輸液工作中解脫出來，讓護(hù)士有更多的時(shí)間從事臨床護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。“靜配中心可以為臨床提供優(yōu)質(zhì)的藥品配備服務(wù)。如果把捍衛(wèi)人類健康的過程看作是與疾病對抗的一場戰(zhàn)爭，醫(yī)生是戰(zhàn)場上的指揮官，護(hù)士是士兵，那么靜配中心無疑就是精良武器的裝配重地。”該院藥劑科長郭清軍形象地介紹。

　　過去，病區(qū)護(hù)士每天早晨都要配置大量輸液藥品，會(huì)耗費(fèi)很多時(shí)間，而這個(gè)時(shí)段也是護(hù)士工作最繁忙的時(shí)候，容易造成人手緊缺的問題;護(hù)士在護(hù)士站配置輸液藥品，操作環(huán)境不夠規(guī)范，對藥品和護(hù)士自身都存在安全隱患;而且護(hù)士用一部分精力用來配藥，也勢必會(huì)影響對患者的護(hù)理照顧。

　　靜脈用藥集中調(diào)配中心承擔(dān)著全院靜脈藥物的調(diào)配工作，極大程度地減輕了病房護(hù)士的工作量。靜配中心配合臨床醫(yī)生合理用藥，減輕了一線護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，變分散配置為集中批量配置;建立了醫(yī)生、護(hù)士、藥師相互協(xié)調(diào)、相互溝通的橋梁，使之更加專業(yè)、規(guī)范、合理。各科室通過不斷調(diào)整工作流程，按時(shí)為臨床提供成品輸液藥品，真正把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士還給了病人，使患者能得到更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　消除隱患，確保用藥安全——

　　“在醫(yī)院傳統(tǒng)用藥程序中，靜脈注射藥物的配置，多由護(hù)士在病區(qū)的治療室完成。由于病房人員混雜、治療室環(huán)境潔凈度有限，護(hù)士在配置藥物的過程中，很容易造成藥物污染、輸液反應(yīng)等問題，為臨床安全用藥埋下了隱患，而靜脈用藥調(diào)配中心就切實(shí)解決了這一問題。”該院藥劑科副科長張鯤介紹。

　　該院調(diào)配中心是全封閉的潔凈環(huán)境，在靜配中心配置普通藥物及全靜脈營養(yǎng)液時(shí)，調(diào)配人員經(jīng)過兩次更衣后進(jìn)入萬級的藥品調(diào)配間，在萬級環(huán)境下、局部百級的潔凈層流凈化臺(tái)上操作，降低了微生物、熱源及微粒污染的概率，既保證了藥品的無菌性，也保證了輸液成品質(zhì)量的穩(wěn)定性，最大限度地降低輸液反應(yīng)，確保輸液質(zhì)量和病人用藥安全。

　　配置細(xì)胞毒藥物和抗生素等藥物時(shí)，調(diào)配人員在相對負(fù)壓的生物安全柜中調(diào)配，從而加強(qiáng)了對調(diào)配人員的職業(yè)防護(hù)，大大減少了對調(diào)配人員的毒害和對周邊環(huán)境的污染。“該中心所有調(diào)配人員都是經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格后上崗的。每一瓶輸液藥品，都要經(jīng)過調(diào)配人員審查處方時(shí)核對、分標(biāo)簽時(shí)核對、貼標(biāo)簽時(shí)核對等多環(huán)節(jié)嚴(yán)格的核對，最大限度地減少了因各種因素導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，確保患者用藥無誤。”孔祥之說。

　　另外，靜配中心加強(qiáng)了對醫(yī)師醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學(xué)審核,發(fā)揮了藥師的專長與作用,減少了不合理用藥現(xiàn)象，確保藥物的相溶性和穩(wěn)定性，提高了藥物治療水平，降低了治療費(fèi)用;便于藥品管理，通過集中配置，還可合理安排藥品、耗材的使用，實(shí)現(xiàn)藥品合理分享、耗材合理共享,減少浪費(fèi)，降低成本，體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文關(guān)懷。