4月12上午心內(nèi)一科收住院一位91歲高齡的女性患者孫奶奶。孫奶奶既往有“高血壓”病史,口服藥物治療,一直平安無事;沒想到這三天來反復(fù)胸痛,程度劇烈,有時甚至不能平臥。
入院心電圖提示下壁導(dǎo)聯(lián)ST段形態(tài)不好。急查肌鈣蛋白I及NT-proBNP結(jié)果正常范圍。考慮下壁供血不足。向奶奶的親屬講明病情:認為孫奶奶病情不穩(wěn)定,隨時有再次胸痛的可能,考慮到介入治療風(fēng)險高,暫時藥物保守治療。親屬也表示老人年齡太大了,不想手術(shù)治療。
不出所料,孫奶奶入院后正規(guī)藥物治療,胸痛仍反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時下壁導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高!考慮右冠脈存在重度狹窄!
看著老奶奶發(fā)病時痛苦表情和親屬心疼的面容,心內(nèi)一科的醫(yī)護人員感同身受,怎么辦?許主任組織科里醫(yī)師反復(fù)討論、論證,綜合分析各器官功能狀態(tài),最后,和親屬商議決定:冒險行冠脈造影,造影情況允許時,可行支架置入或者僅球囊擴張,以解決反復(fù)胸痛的危急狀態(tài)。
一切都和意料當(dāng)中的一樣,孫奶奶的右冠脈近段存在重度狹窄!
綜合左冠脈造影情況和術(shù)中孫奶奶狀態(tài),右冠植入一枚支架,過程順利!術(shù)后心電圖越來越好,孫奶奶也未再胸痛,下床活動無不適,目前已康復(fù)出院。
有時我會考慮,醫(yī)生不僅僅是一個冷冰冰的職業(yè)名詞,她是有一種溫暖的東西孕育在里面,我叫她醫(yī)者情懷。大丈夫的濟世情懷是國泰民安、天下太平,少女情懷總是詩一樣的美好,而醫(yī)者情懷是人的生命和健康。是的“一切為了人的生命和健康”!
想想孫奶奶,要不是有一顆治病救人的仁愛之心,要不是有一雙精巧絕倫的治病妙手,她可能只能在反復(fù)胸痛中……………。這正是:人生七十古來稀,鮐背之年更不易,突發(fā)胸痛來三院,仁心妙手解危疾。