普外科簡介

　　直腸前突又稱直腸膨出，直腸前突的主要臨床表現(xiàn)是出口梗阻型便秘，其發(fā)病率較高，

　　據(jù)統(tǒng)計，在中老年女性中發(fā)病率為75%～81%，但有些人臨床癥狀并不明顯，所以，其確切發(fā)病率并不清楚。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.排便困難是主要癥狀

　　2.便不盡

　　每次便后總有排不干凈的感覺，越用力導(dǎo)致直腸前突越深，造成惡性循環(huán)。

　　3.排便時間長。因直腸內(nèi)有效排便壓力的降低，造成糞便不能直接排出，必須等到直腸內(nèi)糞便多出很多時才能排出來。

　　4.下墜感

　　由于糞塊積存在直腸內(nèi)，患者有肛門下墜感。

　　便秘目前目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診治標(biāo)準(zhǔn)，一部分患者可以通過改變生活習(xí)慣和中醫(yī)辨證、藥物保守治療得到改善；盆底失弛緩征患者經(jīng)生物反饋治療后可一定程度上改善癥狀；手術(shù)治療是保守治療無效而采用的治療手段，目前治療效果不盡相同。

　　便秘目前或盆底肌功能不良，是指排便出口附近組織、器官的改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。臨床分為三型：直腸無力型或稱弛緩型、痙攣型、腸外梗阻型。三種類型可單獨發(fā)病，也可同時發(fā)病。常見直腸黏膜內(nèi)脫垂

　　對于直腸前突的外科治療，雖然臨床中先后開創(chuàng)了上述諸多的直腸前突外科術(shù)式，但目前仍缺乏較為理想療效的治療方法。另外經(jīng)腹或直腸修補術(shù)適用于中重度直腸前突，且術(shù)后易復(fù)發(fā)；經(jīng)陰道修補術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，術(shù)后易因感染、出血等并發(fā)癥而致手術(shù)失敗，而且無法同時解決直腸黏膜松弛、脫垂等問題。

　　我院普外科在前期工作基礎(chǔ)上進一步采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合康復(fù)新液治療直腸前突內(nèi)套疊，效果顯著。目前已經(jīng)成功開展數(shù)百例類似手術(shù)，在聊城市及周邊地區(qū)享有盛譽。

　　便秘重在預(yù)防——-如何預(yù)防?

　　1.養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣

　　晨起和早飯后排便，可以增加腹壓，幫助糞便順利排出。

　　2.避免過久蹲廁

　　克服久蹲看書、看手機、看報或吸煙的不良習(xí)慣。

　　3.健康飲食

　　每天要多吃富含纖維素類的食物，比如新鮮水果和蔬菜、粗糧等。可以適量食用蜂蜜、黑芝麻等有潤燥作用的食物；多飲水，非合并糖尿病的患者每日清晨可空腹喝蜂蜜水1杯(250ml左右)。有肛門疾病的患者尤其要忌酒和辛辣食品。

　　4.溫水坐浴

　　每天可以將臀部泡在溫水中約15分鐘，有助于促進患部的血液循環(huán)。

　　5.肛門保健操

　　用力上提并收縮肛門，保持上提及收縮狀態(tài)到自己的極限，然后慢慢地放松肛門，這樣一收一放是一次。建議每組做20～30次收放動作，每天做3組。要點是上提收縮時要迅速用力，放松時要緩慢。