目前我國(guó)每年新發(fā)腦血管病患者約270萬,每年死于腦血管病的患者約130萬,每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有人死于腦卒中,腦卒中是中國(guó)居民第一位死因。研究證據(jù)表明,80% 以上的腦卒中是可以通過控制危險(xiǎn)因素來實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防的。
顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是中國(guó)人群缺血性卒中的主要原因,約占46.6%。導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的病因主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、夾層、血管炎、煙霧病和可逆性腦血管收縮綜合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)等。單純利用傳統(tǒng)的CTA、MRA等針對(duì)血管的成像手段,無法準(zhǔn)確判斷血管壁本身的情況及其病理學(xué)特征的相關(guān)信息。
為了解決這個(gè)難題,聊城市第三人民醫(yī)院CT、MR室新引進(jìn)了頭頸血管高分辨MR專用線圈,在常規(guī)顱頸血管MR檢查的基礎(chǔ)上,開展了頭、頸動(dòng)脈血管壁高分辨MR成像分析,該技術(shù)可以更加清晰地顯示血管斑塊的特征,進(jìn)而判斷頸血管斑塊是否為易損斑塊,近期發(fā)生腦卒中的概率有多大,使臨床醫(yī)生能夠更早、更準(zhǔn)確地做出治療方案,避免腦卒中的發(fā)生。
下面分享兩例我院近日檢查的病例:
男,35歲,一過性言語不清,結(jié)果證實(shí)為活動(dòng)期動(dòng)脈炎。
女,37歲,右側(cè)肢體活動(dòng)無力10余天,結(jié)果為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(不穩(wěn)定)引起的腦梗死。
CT、MR室黃賢會(huì)主任表示,頭頸部高分辨血管壁成像對(duì)于確定顱內(nèi)血管狹窄原因、識(shí)別中風(fēng)的機(jī)制、指導(dǎo)顱內(nèi)血管成形和支架手術(shù)等具有重要的臨床意義。不僅用于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化和風(fēng)險(xiǎn)分層,也用于其他顱內(nèi)動(dòng)脈疾病的診斷,如夾層、血管炎、Moyamoya病、可逆性血管收縮綜合征、動(dòng)脈瘤等。
與TCD、CT、DSA等其他檢查方法相比,該技術(shù)具有信噪比高、軟組織分辨率高、重復(fù)性較好、無輻射、安全無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),能夠清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈管壁、動(dòng)脈粥樣斑塊的形態(tài)及結(jié)構(gòu)特征,有利于醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)診斷顱內(nèi)血管病變,更加深刻理解和認(rèn)識(shí)腦卒中,從而降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),制定更加合理的治療策略。
聊城市第三人民醫(yī)院影像中心現(xiàn)有人員25名,主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師4名,碩士研究生3名,科室人員由老中青專家組成的技術(shù)人才隊(duì)伍經(jīng)驗(yàn)豐富,綜合素質(zhì)高,專業(yè)能力強(qiáng)。完成市級(jí)科研項(xiàng)目十項(xiàng),獲聊城市科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng),在研國(guó)家級(jí)課題一項(xiàng),近五年發(fā)表SCI論文1篇,省級(jí)以上核心期刊論文13篇。除了完成日常臨床醫(yī)學(xué)影像診斷任務(wù)外,還承擔(dān)醫(yī)學(xué)影像本科生以及臨床醫(yī)學(xué)本科生的影像診斷專業(yè)培訓(xùn)工作。
影像科設(shè)備先進(jìn),科室人員診療經(jīng)驗(yàn)豐富,實(shí)力雄厚,在魯西地區(qū)較早引進(jìn)64排CT、寶石能譜CT和3.0、1.5T高端磁共振,現(xiàn)已發(fā)展為包括醫(yī)、技、護(hù)在內(nèi)二十余人的專業(yè)隊(duì)伍,集臨床各種影像醫(yī)學(xué)診斷、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化大型科室。2015年被聊城市衛(wèi)計(jì)委確認(rèn)為市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。
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