為進(jìn)一步落實(shí)科室服務(wù)能力提高，提升群眾滿(mǎn)意度，創(chuàng)建群眾滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生單位，提高科室應(yīng)急服務(wù)能力。由張鳳芝主任和王建麗護(hù)士長(zhǎng)共同組織了一次猝死的應(yīng)急培訓(xùn)及演練。
早上七點(diǎn)半科室成員在內(nèi)科集合，張主任進(jìn)行應(yīng)急演練培訓(xùn)，王建麗護(hù)士長(zhǎng)做了人員組織安排，此次演練將由黃孝艷護(hù)士、張曉燕護(hù)士、于明敏護(hù)士、李偉醫(yī)師共同負(fù)責(zé)，簡(jiǎn)短介紹之后開(kāi)始進(jìn)入正式演練。
緊張的演練正式開(kāi)始，7點(diǎn)半于明敏護(hù)士巡視病房時(shí)42床患者家屬呼叫患者突然發(fā)生意識(shí)喪失，于明敏護(hù)士立即到床旁，評(píng)估患者大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸喪失判斷患者出現(xiàn)心臟驟停并通過(guò)呼叫器呼叫，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，張曉燕護(hù)士推搶救車(chē)和除顫儀，值班醫(yī)師推心電圖機(jī)奔向床旁，此時(shí)由張曉燕護(hù)士立即通知護(hù)士長(zhǎng)和科主任。張曉燕護(hù)士開(kāi)放靜脈通路，吸氧，連接心電監(jiān)護(hù)，李偉醫(yī)師清理患者口腔分泌物開(kāi)放氣道，實(shí)施簡(jiǎn)易呼吸氣囊進(jìn)行輔助呼吸，下達(dá)醫(yī)囑，搶救患者，張曉燕護(hù)士向醫(yī)師復(fù)述兩人核對(duì)無(wú)誤后用藥并保留安瓿，黃孝艷護(hù)士記錄。
搶救過(guò)程中患者心電監(jiān)護(hù)示室顫，準(zhǔn)備除顫，一次除顫患者仍未恢復(fù)竇性心律，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，準(zhǔn)備二次除顫。
二次除顫后，心電監(jiān)護(hù)示恢復(fù)竇性心律，經(jīng)評(píng)估患者恢復(fù)自主呼吸；散大瞳孔縮小；口唇、面色、甲床由紫紺變紅潤(rùn)；收縮壓在60Hg，遵醫(yī)囑做心電圖。搶救結(jié)束，嚴(yán)密觀察患者病情變化，必要時(shí)請(qǐng)麻醉科會(huì)診，協(xié)助氣管插管，連接呼吸機(jī)。
搶救結(jié)束后，值班醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑，張曉燕護(hù)士和于明敏護(hù)士清點(diǎn)安瓿補(bǔ)齊搶救車(chē)藥品。
演練結(jié)束后王建麗護(hù)士長(zhǎng)和張主任就此次演練總結(jié)評(píng)價(jià):此次演練行動(dòng)迅速，職責(zé)明確，醫(yī)護(hù)配合度高，操作熟練。隨著科室職工年輕化，對(duì)于搶救缺乏經(jīng)驗(yàn)，急救技術(shù)有待提高，通過(guò)這次演練讓我們?cè)诠ぷ髦袑⒒颊甙踩@根弦繃緊，查缺補(bǔ)漏，加強(qiáng)搶救儀器學(xué)習(xí)做到100%會(huì)做會(huì)用!楊巧鳳主任分享一例長(zhǎng)期臥床患者異物嗆噎案例:因患者長(zhǎng)期臥床無(wú)法實(shí)施常規(guī)海姆立克手法，將患者上身由病床床檔支撐扣拍背部順利將異物排出。通過(guò)一案例開(kāi)拓了新的急救方法視野，更加貼近臨床，也彰顯了醫(yī)護(hù)人員變通思維。王建麗護(hù)士長(zhǎng)要求護(hù)理人員熟練掌握搶救車(chē)的藥品和器械配置，做到心中有數(shù)，“醫(yī)囑落藥品出”。并對(duì)呼吸氣囊重點(diǎn)培訓(xùn)，氣囊與氧氣管道如何連接，如何選擇合適氧流量，氣囊用后怎樣處理都詳細(xì)講解，令人印象深刻。并強(qiáng)調(diào)各種搶救儀器設(shè)備班班清點(diǎn)，處于完好備用狀態(tài)。
會(huì)后由郭寧護(hù)士對(duì)搶救車(chē)藥品進(jìn)行二次培訓(xùn)，確保每位護(hù)理人員熟悉知曉。
健康所系，性命相托，安全責(zé)任，重于泰山!一身白袍，是責(zé)任和信任加身，是技術(shù)與道德加身!在醫(yī)療工作中，我們的學(xué)習(xí)將永遠(yuǎn)不會(huì)停止，一切為了人的生命和健康!提升醫(yī)療服務(wù)能力，提高應(yīng)急處理意識(shí)，我們內(nèi)科在行動(dòng)，這只是開(kāi)始!
