我科近期完成一例外斜視矯正手術(shù)，分享此病例

　　患者 王某 男 27歲

　　發(fā)現(xiàn)雙眼外斜20余年。

　　患者于20余年前發(fā)現(xiàn)雙眼外斜，發(fā)現(xiàn)后未進(jìn)一步診治，因外斜影響美觀及視功能，遂來我院就診，擬行手術(shù)治療，門診以“外斜視OU”收入院。

　　入院時(shí)，患者雙眼明顯外斜，影響美觀及視功能，給患者的生活帶來極大困擾。

　　我科經(jīng)過詳細(xì)的檢查、計(jì)算后，決定為患者行“雙眼外斜視矯正術(shù)”

　　術(shù)后，患者外斜癥狀明顯改善，且外表無任何疤痕，患者及家屬對術(shù)后恢復(fù)情況極為滿意。

　　斜視科普

　　斜視在我國患病率約3%，常分為內(nèi)斜視、外斜視、垂直斜視、A.V型斜視及特殊類型的斜視。

　　出現(xiàn)斜視后的雙眼視覺改變

　　雙眼視覺:外界同一物體分別投射在兩眼的黃斑中心凹，經(jīng)大腦視覺中樞加工整合為單一立體物像的生理過程。對于斜視患者來說，外界同一物體投射在兩眼視網(wǎng)膜非對應(yīng)點(diǎn)上，則會出現(xiàn)復(fù)視；外界不同物體分別投射在兩眼黃斑中心凹，在視皮質(zhì)無法融合，則出現(xiàn)混淆視。為克服復(fù)視及混淆視，則會引起抑制、弱視、旁中心注視、異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的病生理改變。

　　檢查方法:

　　1.一般檢查:包括病史、檢查視力、驗(yàn)光和望診

　　2.遮蓋檢查:通過遮眼板遮蓋眼鏡的方式去觀察是否存在斜視及斜視的性質(zhì)；

　　3.斜視角檢查

　　4.眼球運(yùn)動功能檢查，主要查看眼外肌運(yùn)動功能

　　5.感覺功能檢查

　　治療原則:

　　斜視治療的主要目標(biāo)是恢復(fù)雙眼視覺功能，兒童斜視治療首先應(yīng)消除斜視造成的知覺缺陷，包括脫抑制、治療弱視；兩眼視力平衡后，再運(yùn)用非手術(shù)的或手術(shù)的方法矯正斜視。

　　1.治療時(shí)機(jī)，兒童斜視一經(jīng)確診應(yīng)開始治療。

　　2.非手術(shù)治療，主要包括:矯正同時(shí)存在的屈光不正，治療可能存在的弱視，斜視的光學(xué)矯正，藥物治療和視能矯正訓(xùn)練。

　　3.手術(shù)治療，主要分為肌肉減弱術(shù)和肌肉加強(qiáng)術(shù)。

　　總結(jié):斜視的發(fā)病率約為3%，會造成雙眼視覺的改變，且機(jī)體為克服這些改變出現(xiàn)抑制、弱視、旁中心注視、異常視網(wǎng)膜對應(yīng)等的病生理改變，此外還影響美觀，一旦發(fā)現(xiàn)，可來我科咨詢治療。

　　聊城市第三人民醫(yī)院眼科

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