一、神經(jīng)癥
概述:神經(jīng)癥是一種精神疾病(有時(shí)也叫精神障礙),其主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺(jué)察或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能,但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。
此類人的特點(diǎn)是:多愁、善感、焦慮不安、古板、嚴(yán)肅、悲觀、保守、孤僻、安靜等。女性多于男性,青年人居多。
二、神經(jīng)癥的常見癥狀
1.頭痛
(1)緊張性頭痛。最為多見,此類病人比較敏感,由于精神過(guò)于緊張,使病人變得焦慮不安,以致引起頭部肌肉收縮,壓迫局部末梢神經(jīng),出現(xiàn)頭痛。
(2)血管性頭痛,由于焦慮緊張,使植物神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙,引起血管性頭痛,頭部“跳痛”、“炸裂”樣痛。
(3)精神性頭痛,由于焦慮緊張而懷疑自己有某種病,加之感覺(jué)過(guò)敏,感覺(jué)異常而出現(xiàn)的頭痛現(xiàn)象,“頭發(fā)木”、“頭腦不清爽”。
(4)混合性頭痛,病人具有以上幾種頭痛的某些特征。
2.睡眠障礙
(1)失眠
(2)入睡困難
(3)睡眠膚淺,易醒
(4)早醒、午夜2—3點(diǎn)醒后不能再睡
(5)多夢(mèng),神經(jīng)癥的人常有惡夢(mèng)、夢(mèng)囈或夢(mèng)行等幾種跡象。
3.感覺(jué)障礙
(1)感覺(jué)過(guò)敏,表現(xiàn)為病人對(duì)一般人能接受的刺激、反應(yīng)比較敏感或強(qiáng)烈,并在主觀上出現(xiàn)難以忍受的痛苦。如怕冷、怕熱、怕強(qiáng)光、怕噪音或接觸皮膚,則難以忍受。神經(jīng)衰弱、疑病癥等多見。
(2)感覺(jué)遲鈍,也叫感覺(jué)抑制。表現(xiàn)對(duì)較強(qiáng)刺激,感知輕微或不被感知,多見于抑郁性神經(jīng)癥等。
(3)內(nèi)感不適,病人訴說(shuō)體內(nèi)有異樣的不適感,如內(nèi)臟扭轉(zhuǎn)、氣體上沖、肌肉牽拉痛等。神經(jīng)衰弱,抑郁癥多見。
4.記憶障礙,表現(xiàn)為記憶減退和遺忘,對(duì)一些熟人見面能記得特征,但卻忘了姓名,見于神經(jīng)衰弱。
5.情緒障礙
(1)情緒不穩(wěn) 病人對(duì)一些小事,都表現(xiàn)為激動(dòng)、悲傷、流淚、哭泣或爭(zhēng)吵、發(fā)怒、攻擊等,而情緒平靜后則感到內(nèi)疚后悔,但此后,遇有此類小事,仍會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)。
(2)焦慮
精神方面:緊張不安,話多,徘徊,搓手頓足,不厭其煩的訴說(shuō)主觀感受,甚至感到大難臨頭等。
軀體方面:主要從植物神經(jīng)癥狀為主,心悸、出汗、震顫,四肢怕冷、心動(dòng)過(guò)速、血壓上升、呼吸急促、口干、惡心、腹瀉等甚至出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,窒息感等。
(3)恐怖:引起恐怖的原因,可分為某種物體、身體和某種環(huán)境刺激三大類。表現(xiàn)為:恐懼、驚慌、憂慮、厭惡、手足無(wú)措、驚叫、興奮、逃跑。
(4)抑郁:表現(xiàn)為心境不佳,對(duì)人缺乏應(yīng)有的熱情,對(duì)事物缺乏興趣,不愿與人往來(lái),自卑,悲觀失望,由于植物神經(jīng)功能障礙,常伴有軀體不適、胃病、頭痛、胸痛、睡眠障礙、性機(jī)能障礙,病人身體狀況明顯下降,甚至出現(xiàn)虛弱狀態(tài)。
三、神經(jīng)癥的治療
1.心理治療 神經(jīng)癥的發(fā)病和精神因素有關(guān),所以采取心理治療有著特殊的意義。這種治療,主要是通過(guò)醫(yī)生對(duì)病人的接觸檢查,了解其心理活動(dòng)的傾向和病態(tài)心理活動(dòng)的一些表現(xiàn),然后,根據(jù)其個(gè)人的不同環(huán)境、病因、心理特征,采取針對(duì)性的啟發(fā)、解釋、安慰、幫助,以便消除病人對(duì)疾病產(chǎn)生的痛苦,愉快地重新踏上生活的道路。
心理治療包括:個(gè)別心理治療,暗示治療以及集體的心理治療。
2.藥物治療 采取藥物治療,一方面是藥物本身的效果,另一方面,是病人對(duì)藥物的心理效用。如給癔癥病人作的暗示治療,其主要作用就在于病人對(duì)藥的心理效用。抗焦慮藥物,能消除精神緊張,焦慮不安。是目前治療神經(jīng)癥的有效良藥。
3.體療以及工娛療法,中醫(yī)療法等
綜合病房神經(jīng)科醫(yī)生對(duì)病人熱情誠(chéng)懇,除常規(guī)治療器質(zhì)性腦血管疾病外,還可以對(duì)病人的心理進(jìn)行解釋,并進(jìn)行溝通與治療,以期讓病人要正確對(duì)待神經(jīng)心理疾病,共同戰(zhàn)勝疾病。