聊城市第三人民醫(yī)院血液凈化中心始建于 2005 年，于 2010 年擴建，場地寬敞明亮，面積約1000 平方米，治療環(huán)境安靜整潔，患者能在輕松愉快的環(huán)境中接受治療。血液凈化中心設(shè)備先進，現(xiàn)擁有德國費森尤斯、貝朗血液透析濾過機9臺，日本東麗及威高血液透析機 24 臺，床旁血濾機 1 臺并且配備先進血液透析水處理系統(tǒng)，能全面開展血液透析，血液透析濾過，血液灌流，連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等項目。
現(xiàn)有醫(yī)護人員16人，其中副高職稱 4 人，能獨立完成臨時透析導(dǎo)管，半永久透析導(dǎo)管置入術(shù)，自體動靜脈內(nèi)瘺成行及修補術(shù)，超聲引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)等相關(guān)透析通路建立及維護。醫(yī)護隊伍技術(shù)過硬，針對不同患者制定個體化透析方案，能熟練處理各種透析相關(guān)并發(fā)癥。
血液凈化科整體布局合理，環(huán)境整潔優(yōu)雅，寬敞明亮，配有空調(diào)和空氣消毒機，以及數(shù)字電視、供氧及負壓吸引裝置,使患者在輕松愉快的環(huán)境中接受治療。血壓脈搏監(jiān)測、除顫儀、監(jiān)護儀等各種搶救設(shè)備齊全，又為安全透析提供了充分的物質(zhì)保證。今后將繼續(xù)擴大血透室的規(guī)模，并向血液凈化其他領(lǐng)域發(fā)展，如免疫吸附、血漿置換、腹水回收等。我們將會以認真的工作態(tài)度和飽滿的熱情為患者提供高品質(zhì)的血液凈化技術(shù)、充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)。
什么是尿毒癥?
尿毒癥是指含氮代謝產(chǎn)物及其他物質(zhì)在體內(nèi)異常蓄積，導(dǎo)致一組進行性不可逆的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物異常升高，水電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡。尿毒癥是慢性腎衰的終未階段，為各種腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。病人進入這一階段必須接受腎臟替代治療。
尿毒癥的常見病因有哪些?
原發(fā)性腎臟病常見有腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，小管間質(zhì)性腎炎，遺傳性腎病，多囊腎等。
繼發(fā)于全身病變的腎臟病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化癥，血管炎性腎病，多發(fā)性骨髓瘤腎病，尿酸性腎病，藥物、重金屬導(dǎo)致的腎病等。
尿路梗阻性腎病、尿路結(jié)石，前列腺肥大，神經(jīng)性膀胱，尿道狹窄等。
腎臟替代治療有哪些?
目前替代治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植。
什么是血液透析? 血液透析是將病人的血液引入體外循環(huán)，經(jīng)過透析器加以凈化，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水份排出體外，同時補充需要的物質(zhì)，糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂。長期血液透析患者通常須接受每周3次，每次4-5小時的透析治療。
如何做好血液透析?
殘余腎功能較低情況下需每周三次以達到充分透析，根據(jù)患者病情體質(zhì)不同可結(jié)合血液透析濾過，同時常規(guī)使用促紅細胞生成素、左旋肉毒堿、維生素B、葉酸、骨化三醇等藥物，并控制血壓、血糖，保證營養(yǎng)攝入的同時需限制水的攝入量，使兩次透析之間體重增張不超過自身體重的5%。
常見的血管通路有哪些?
血透需將血液引出至體外循環(huán)，并且達到一定的流量，因此需要建立良好的血管通路。常見有下幾類：
血管內(nèi)瘺通路：是血透患者最常見也是首選的通路方式，常見有橈動脈-頭靜脈、肱動脈-頭靜脈內(nèi)瘺。
靜脈導(dǎo)管通路：常見有頸靜脈、鎖骨下靜脈及頸內(nèi)靜脈穿刺插管，可臨時或長期留置，主要用于初次透析、中毒急救或是不能建立血管內(nèi)瘺的病人，該種方法具有創(chuàng)傷性，有一定的風險，容易導(dǎo)致感染、血栓栓塞、導(dǎo)管脫落，同時給患者帶來諸多生活上的不便。
如何保護動靜脈內(nèi)瘺?
避免內(nèi)瘺側(cè)肢體血管受壓;如避免穿緊袖衣服，睡覺時不向內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥，避免使用內(nèi)瘺側(cè)肢體進行較用力的活動，內(nèi)瘺側(cè)肢體不能量血壓。
避免內(nèi)瘺部位暴露在外，以減少意外摩擦及碰撞引起的受傷。
進行其他醫(yī)療活動時，內(nèi)瘺側(cè)血管一般不作注射、抽血等使用。
注意高血壓、高血脂、糖尿病等的治療，以免加重血管損害。
血液透析后24小時內(nèi)避免污染穿刺點以免增加感染機會。
每次血透后注意內(nèi)瘺部位的震顫情況，若震顫消失則應(yīng)稍松解止血帶直到觸及震顫為止。
如有震顫消失、內(nèi)瘺部位皮膚紅腫熱痛，穿刺點出血不止等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
