一、檢查地點(diǎn)
門診一樓影像大廳磁共振檢查室(磁共振一、二室)
二、檢查流程
(一)門診病人
(二)住院病人
三、檢查注意事項(xiàng)
(一)適應(yīng)癥:
1.神經(jīng):顱腦先天性發(fā)育異常、退行性變、炎癥、脫髓鞘、腫瘤;脊髓外傷、炎癥、脫髓鞘、腫瘤等病變的檢查;周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變;胎兒顱腦病變等。
2.骨肌:發(fā)育異常、退行性變、外傷、炎癥、腫瘤等。
3.腹盆:發(fā)育異常、炎癥、腫瘤、外傷等。
4.胸部:乳腺、縱隔、胸壁等。
(二)禁忌癥:
1.裝有心臟起搏器者;
2.軀體手術(shù)后體內(nèi)有動(dòng)脈夾存留者;
3.心臟人工金屬瓣膜置換術(shù)后者;
4.金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)置換術(shù)后或身體內(nèi)(特別是眼球內(nèi))有金屬異物者;
5.妊娠三個(gè)月以內(nèi)者;
6.體內(nèi)植入有電子耳蝸、假眼、神經(jīng)刺激器等;
7.幽閉恐懼癥者。
(三)有下列情況者,需在做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、成像效果預(yù)估的前提下,權(quán)衡利弊后慎重考慮是否行MRI檢查。
1.體內(nèi)有金屬植入物者,一般建議在相關(guān)術(shù)后6-8周再進(jìn)行檢查,且最好采用1.5T以下場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備;體內(nèi)有骨關(guān)節(jié)固定鋼釘、骨螺絲、固定假牙、避孕環(huán)等時(shí),考慮產(chǎn)生的金屬偽影是否影響檢查目標(biāo);
2.可短時(shí)去除生命監(jiān)護(hù)設(shè)備(磁性金屬類、電子類)的危重患者;
3.癲癇發(fā)作、神經(jīng)刺激癥、幽閉恐怖癥患者;
4.高熱患者;
5.妊娠3個(gè)月及以上;
6.體內(nèi)有金屬或電子裝置植入物者,建議參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上的MRI安全提示。
(四)磁共振檢查須知
1.患者檢查前應(yīng)先取下活動(dòng)假牙及假發(fā),固定義齒無(wú)需處理,身上確認(rèn)無(wú)金屬物品,推車、病床、輪椅、手機(jī)、手表、鑰匙、首飾、腰帶、硬幣、氧氣瓶及各種監(jiān)護(hù)儀、胰島素泵、負(fù)壓吸引器、動(dòng)態(tài)心電圖、雨傘、輸液桿、等禁止帶入磁共振檢查間;
2.發(fā)熱患者檢查前體溫超過(guò)38℃(某些掃描會(huì)使體溫暫時(shí)升高0.5℃至1℃)需要退熱降溫后再做檢查;
3.如體內(nèi)有金屬器械植入物者,請(qǐng)明確植入物的材質(zhì)及植入部位后再預(yù)約檢查。
4.嬰幼兒、躁動(dòng)等不合作患者檢查前給予藥物鎮(zhèn)靜;
5.危重患者要在科室醫(yī)護(hù)人員陪同下方可檢查;
6.檢查時(shí)機(jī)器比較響,患者提前要有心理準(zhǔn)備,以免檢查時(shí)緊張。
7.盡量穿無(wú)金屬配飾的棉質(zhì)衣物來(lái)做檢查。胸、腰及盆腔檢查時(shí)請(qǐng)脫掉帶有金屬扣及金屬拉鏈兒的衣褲、胸罩等,不要穿帶有磁療的內(nèi)衣褲,盆腔及前列腺檢查前請(qǐng)先排干凈大小便;
8.腹部(肝、膽、胰、脾腎臟等)檢查前必須空腹4個(gè)小時(shí)以上,禁食,禁飲水,做好呼吸訓(xùn)練(呼吸訓(xùn)練方法:先深吸氣→再吐氣→然后憋氣,憋氣時(shí)間大約10到15秒鐘,讓病人預(yù)約后在家里或病房里重復(fù)多次練習(xí)做會(huì)為止,以免影響檢查及檢查效果)。
9.強(qiáng)化掃描患者要簽署磁共振強(qiáng)化檢查知情同意書(shū);
10.增強(qiáng)檢查結(jié)束后,受檢者需留觀15-30min,無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)。病情許可時(shí),受檢者應(yīng)多飲水以利對(duì)比劑排泄;
11.孕婦一般不宜使用對(duì)比劑,除非已決定終止妊娠或權(quán)衡病情依據(jù)需要而定;
12.盡量避免大量、重復(fù)使用釓對(duì)比劑,尤其對(duì)于腎功能不全患者;
13.雖然釓對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率較低,但仍需慎重選擇。