聊城市第三人民醫(yī)院血液凈化中心始建于 2005 年，于 2010 年擴(kuò)建，場地寬敞明亮，面積約1000 平方米，治療環(huán)境安靜整潔，患者能在輕松愉快的環(huán)境中接受治療。血液凈化中心設(shè)備先進(jìn)，現(xiàn)擁有德國費(fèi)森尤斯、貝朗血液透析濾過機(jī)9臺(tái)，日本東麗及威高血液透析機(jī) 24 臺(tái)，床旁血濾機(jī) 1 臺(tái)并且配備先進(jìn)血液透析水處理系統(tǒng)，能全面開展血液透析，血液透析濾過，血液灌流，連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等項(xiàng)目。

　　現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16人，其中副高職稱 4 人，能獨(dú)立完成臨時(shí)透析導(dǎo)管，半永久透析導(dǎo)管置入術(shù)，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成行及修補(bǔ)術(shù)，超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張術(shù)等相關(guān)透析通路建立及維護(hù)。醫(yī)護(hù)隊(duì)伍技術(shù)過硬，針對(duì)不同患者制定個(gè)體化透析方案，能熟練處理各種透析相關(guān)并發(fā)癥。

　　血液凈化科整體布局合理，環(huán)境整潔優(yōu)雅，寬敞明亮，配有空調(diào)和空氣消毒機(jī)，以及數(shù)字電視、供氧及負(fù)壓吸引裝置,使患者在輕松愉快的環(huán)境中接受治療。血壓脈搏監(jiān)測、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等各種搶救設(shè)備齊全，又為安全透析提供了充分的物質(zhì)保證。今后將繼續(xù)擴(kuò)大血透室的規(guī)模，并向血液凈化其他領(lǐng)域發(fā)展，如免疫吸附、血漿置換、腹水回收等。我們將會(huì)以認(rèn)真的工作態(tài)度和飽滿的熱情為患者提供高品質(zhì)的血液凈化技術(shù)、充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)。

　　什么是尿毒癥?

　　尿毒癥是指含氮代謝產(chǎn)物及其他物質(zhì)在體內(nèi)異常蓄積，導(dǎo)致一組進(jìn)行性不可逆的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物異常升高，水電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡。尿毒癥是慢性腎衰的終未階段，為各種腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。病人進(jìn)入這一階段必須接受腎臟替代治療。

　　尿毒癥的常見病因有哪些?

　　原發(fā)性腎臟病常見有腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，小管間質(zhì)性腎炎，遺傳性腎病，多囊腎等。

　　繼發(fā)于全身病變的腎臟病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，糖尿病腎病，高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥，血管炎性腎病，多發(fā)性骨髓瘤腎病，尿酸性腎病，藥物、重金屬導(dǎo)致的腎病等。

　　尿路梗阻性腎病、尿路結(jié)石，前列腺肥大，神經(jīng)性膀胱，尿道狹窄等。

　　腎臟替代治療有哪些?

　　目前替代治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植。

　　什么是血液透析? 血液透析是將病人的血液引入體外循環(huán)，經(jīng)過透析器加以凈化，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水份排出體外，同時(shí)補(bǔ)充需要的物質(zhì)，糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂。長期血液透析患者通常須接受每周3次，每次4-5小時(shí)的透析治療。

　　如何做好血液透析?

　　殘余腎功能較低情況下需每周三次以達(dá)到充分透析，根據(jù)患者病情體質(zhì)不同可結(jié)合血液透析濾過，同時(shí)常規(guī)使用促紅細(xì)胞生成素、左旋肉毒堿、維生素B、葉酸、骨化三醇等藥物，并控制血壓、血糖，保證營養(yǎng)攝入的同時(shí)需限制水的攝入量，使兩次透析之間體重增張不超過自身體重的5%。

　　常見的血管通路有哪些?

　　血透需將血液引出至體外循環(huán)，并且達(dá)到一定的流量，因此需要建立良好的血管通路。常見有下幾類：

　　血管內(nèi)瘺通路：是血透患者最常見也是首選的通路方式，常見有橈動(dòng)脈-頭靜脈、肱動(dòng)脈-頭靜脈內(nèi)瘺。

　　靜脈導(dǎo)管通路：常見有頸靜脈、鎖骨下靜脈及頸內(nèi)靜脈穿刺插管，可臨時(shí)或長期留置，主要用于初次透析、中毒急救或是不能建立血管內(nèi)瘺的病人，該種方法具有創(chuàng)傷性，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致感染、血栓栓塞、導(dǎo)管脫落，同時(shí)給患者帶來諸多生活上的不便。

　　如何保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺?

　　避免內(nèi)瘺側(cè)肢體血管受壓;如避免穿緊袖衣服，睡覺時(shí)不向內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥，避免使用內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行較用力的活動(dòng)，內(nèi)瘺側(cè)肢體不能量血壓。

　　避免內(nèi)瘺部位暴露在外，以減少意外摩擦及碰撞引起的受傷。

　　進(jìn)行其他醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，內(nèi)瘺側(cè)血管一般不作注射、抽血等使用。

　　注意高血壓、高血脂、糖尿病等的治療，以免加重血管損害。

　　血液透析后24小時(shí)內(nèi)避免污染穿刺點(diǎn)以免增加感染機(jī)會(huì)。

　　每次血透后注意內(nèi)瘺部位的震顫情況，若震顫消失則應(yīng)稍松解止血帶直到觸及震顫為止。

　　如有震顫消失、內(nèi)瘺部位皮膚紅腫熱痛，穿刺點(diǎn)出血不止等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。