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醫(yī)保、新農(nóng)合有關(guān)政策
發(fā)布:聊城市第三人民醫(yī)院 | 閱讀:

    1、醫(yī)保、新農(nóng)合報銷范圍必須嚴格遵循三大目錄即:《住院病種目錄》、《藥品目錄》《診療服務(wù)設(shè)施目錄》,之外的病種、藥品、診療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保、農(nóng)合不予支付。
    2、嚴禁醫(yī)保、新農(nóng)合患者冒名、掛床住院,一經(jīng)查實,將受到嚴厲處罰。
    3、住院期間醫(yī)保、新農(nóng)合患者不準擅自離開病區(qū)。確需外出,必須向主治大夫請假并履行相關(guān)手續(xù)。
    4、患者住院期間本著合理檢查、合理治療、合理用藥、按規(guī)定收費的原則,以確保參保參合患者的切身利益。對于確因病情需要使用自費的藥品、診療項目等,需填寫《自費項目表》,病人或家屬簽字同意后方能使用。
    5、因意外傷害住院的患者,須詳實說明外傷原因,發(fā)現(xiàn)隱瞞、謊報,醫(yī)保、農(nóng)合不予報銷。
    6、全面預(yù)付住院費用:醫(yī)保、新農(nóng)合患者聯(lián)網(wǎng)信息經(jīng)管理部門確認后,醫(yī)院住院預(yù)付系統(tǒng)自動為患者墊付部分住院費用。預(yù)付額度約為醫(yī)保、新農(nóng)合患者的報銷金額。夜間、節(jié)假日期間交住院押金,系統(tǒng)可正常實現(xiàn)自動預(yù)付。
    7、門、急診費用:城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民住院患者有住院前2日內(nèi)的急救、搶救費用的,按醫(yī)保規(guī)定可并入住院費用報銷;請將急診單據(jù)發(fā)票合并住院手續(xù)交至服務(wù)大廳審核窗口。新農(nóng)合患者暫時不能享受此待遇。
    8、新生兒待遇:母親參加新農(nóng)合并持有計生部門發(fā)放準生證的新生兒(繳費年度內(nèi)),可以享用母親的新農(nóng)合待遇。城鎮(zhèn)新生兒的住院報銷請具體咨詢當?shù)厝松绮块T醫(yī)保處居民科。
    9、出院帶藥:醫(yī)保、新農(nóng)合病人出院時,醫(yī)保患者帶藥不超過28天,新農(nóng)合慢性病患者不超過14天;治療、檢查、康復(fù)等項目,輸液針劑不準外帶。
    10、新農(nóng)合二次補償:患有重大疾病的新農(nóng)合患者除了正常享受新農(nóng)合報銷補償外,申請其他補助或新農(nóng)合的二次補償?shù)日埦唧w咨詢當?shù)孛裾块T或所在縣、區(qū)的新農(nóng)合辦公室。