今年全球洗手日的主題是：Clean hands for all，直譯就是“洗手為人人”，洗手有那么重要嗎?

　　感控人說(shuō)，洗手不但重要還有要求。

　　一、為什么洗手?

　　肺炎與腹瀉這兩種疾病是五歲以下兒童死亡的主要原因，每年全球有超過(guò)350萬(wàn)兒童因?yàn)楦篂a和肺炎無(wú)法迎來(lái)他們的5歲生日，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，正確洗手能減少30-50%的疾病風(fēng)險(xiǎn)，甚至可以挽救生命，正確洗手可以減少肺炎和腹瀉的發(fā)生率，同樣還能預(yù)防皮膚感染、眼部感染、腸道寄生蟲(chóng)病、SARS和禽流感等疾病，因?yàn)橄词挚汕袛鄠鞑ネ緩椒婪陡腥拘约膊“l(fā)生，所以重要。

　　二、哪些情況下需要洗手呢?

　　飯前便后;

　　接觸及喂養(yǎng)嬰兒前、處理嬰兒尿墊糞便后;

　　戶(hù)外活動(dòng)、玩耍后;

　　去醫(yī)院、超市或商場(chǎng)購(gòu)物后;

　　打噴嚏、接觸血液、淚液、鼻涕后;

　　打掃完衛(wèi)生后;

　　接觸錢(qián)幣后;

　　接觸寵物后、處理寵物排泄物后;

　　接觸清潔物品前;

　　做飯準(zhǔn)備食物前等等。

　　三、洗手去除那些致病菌?

　　洗手可去除手部皮膚污垢、碎屑和寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物及直接接觸污染或被污染的物體表面時(shí)獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播的部分致病菌。

　　四、洗手方法?

　　即六步洗手法：流動(dòng)水打濕雙手，取洗手液或皂液，涂抹雙手

　　按六步(或七步)方法揉搓：

　　(1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓(內(nèi));

　　(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行(外);

　　(3)掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓(交);

　　(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行(弓);

　　(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行(大);

　　(6)將五個(gè)指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行(立);

　　(7)必要時(shí)洗手腕。一手揉搓另只手腕部，交換進(jìn)行(腕)。

　　注意：六步揉搓時(shí)間不少于 15s，并注意指尖指縫的清潔

　　流動(dòng)水徹底沖凈雙手，擦手紙擦干雙手

　　五、洗手相關(guān)概念

　　洗手：用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

　　衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

　　六、可以選擇使用速干手消毒劑嗎?什么情況下不可以使用酒精成分為主的手消毒劑?

　　速干手消毒劑作用快速、使用方便，具有出色的殺菌效果、加入了護(hù)膚成分，可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益，可以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗手規(guī)范的依從性。但是在手部有可見(jiàn)污染物時(shí)必須使用流水及肥皂或洗手液洗手。

　　手足口、諾如病毒、艱難梭菌等病原體對(duì)酒精成分為主的手消毒劑沒(méi)有效果，不是手消毒劑會(huì)對(duì)所有的病原體都有效，只有掌握病原體的特性，知己知彼才能打敗致病微生物，防止交叉感染的發(fā)生。建議使用流水和皂液或其他能殺滅腸道病毒和艱難梭菌的手消毒劑。

　　七、洗手的時(shí)間?

　　整個(gè)洗手過(guò)程40-60s。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，尤其應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫(這些我們?nèi)菀缀雎缘牡胤?。

　　八、如何選擇購(gòu)買(mǎi)洗手液?

　　目前市場(chǎng)上的洗手液分為“消”字號(hào)和“妝”字號(hào)兩種。帶“妝”字號(hào)的洗手液有去污、清潔的功效，而“消”字號(hào)的就相應(yīng)的多了消毒、抑菌的功效，比如醫(yī)院的手術(shù)室手術(shù)人員洗手。對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)，“妝”字號(hào)的洗手液就足夠使用了。

　　九、肥皂的作用不僅僅是洗衣服嗎?

　　洗手與其它常被資助的健康干預(yù)相比是經(jīng)濟(jì)有效的。文獻(xiàn)研究投入3.35美元用于洗手獲得的健康效益，相當(dāng)于投入200美元用于家庭供水，相當(dāng)于投入數(shù)千美元用于的免疫項(xiàng)目。

　　成本不是推動(dòng)洗手的障礙，世界上幾乎所有的家庭都有肥皂，只是它們通常被用于洗衣、洗澡，而不是洗手。肥皂絕對(duì)是物美價(jià)廉又易得的佳品，也更為實(shí)用。

　　十、用干手器會(huì)讓洗手效果大打折扣嗎?

　　有研究表明，干手器如果不及時(shí)清潔消毒，存在細(xì)菌滋生隱患，同時(shí)也存在噪音污染和耗能，而且熱風(fēng)的溫度也適宜細(xì)菌生長(zhǎng)。最后，干手機(jī)本身的成本、耗電量、損耗、噪音、內(nèi)部維護(hù)保養(yǎng)等等很費(fèi)事，整體要高于干手紙，現(xiàn)在不提倡使用。

　　展望

　　“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生，就需要提高全民健康素養(yǎng)，增強(qiáng)手衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成文明、健康的生活方式，從洗手開(kāi)始。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]洗手與健康，人人，2012.

　　[2]醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，2009.

　　[3]《中國(guó)艱難梭菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南》中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)2018.

　　[4]《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南(2015 版)》.

　　[5]《關(guān)于印發(fā)手足口病診療指南(2018年版)的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕.

　　圖文編輯：王小蝦