血清腫瘤標(biāo)志物升高=癌癥？ --聊城三院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師為您詳解

　　腫瘤標(biāo)志物是癌細(xì)胞或體內(nèi)其他細(xì)胞響應(yīng)癌癥或某些良性疾病(非癌性)狀況而存在或由其產(chǎn)生的物質(zhì)。他們由正常細(xì)胞和癌細(xì)胞共同產(chǎn)生，癌細(xì)胞產(chǎn)生的量更高，可用于鑒別腫瘤與非腫瘤或健康個(gè)體。這些物質(zhì)可存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，也可以進(jìn)入血液和體液(胸水、腹水、腦脊液等)中，因此可根據(jù)其血液或其他體液中的測(cè)出而考慮腫瘤的存在。

　　腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)于已經(jīng)確診癌癥的患者具有非常重要的意義，主要用于療效評(píng)估、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估;而對(duì)于篩查腫瘤、診斷惡性腫瘤的意義較小，多數(shù)僅能作為參考，其結(jié)果通常需要和其他檢查(病理活檢、影像學(xué)檢查)結(jié)合起來(lái)，以診斷癌癥。

　　腫瘤標(biāo)志物并非癌癥患者所特有，也可發(fā)生于非腫瘤性疾病甚至健康個(gè)體。大部分腫瘤標(biāo)志物對(duì)于腫瘤的診斷僅限于輔助診斷價(jià)值。

　　一種腫瘤可以出現(xiàn)多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高;同樣，一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高也可見于不同的瘤種。目前沒有發(fā)現(xiàn)可以揭示任何類型癌癥的“通用”腫瘤標(biāo)志物。

　　(1)數(shù)值成倍升高：至少正常值上限2倍以上。

　　(2)進(jìn)行性升高：多次檢測(cè)數(shù)值越來(lái)越高。 

　　(3)同時(shí)合并多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高：2 項(xiàng)以上。

　　首先，要心態(tài)平和，腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是得了癌癥;

　　其次，要盡快找醫(yī)生就診，提供相關(guān)病史，由醫(yī)生來(lái)決定是否進(jìn)行下一步影像學(xué)或病理學(xué)檢查。目前絕大多數(shù)癌癥的確診需要借助活檢病理。

　　再者，掌握常規(guī)判斷，提高自我辨識(shí)能力。

　　1.如僅是數(shù)值的輕度升高(10%~20%、2倍以內(nèi))，特別是單個(gè)腫瘤標(biāo)志物的輕度升高，則無(wú)需過度緊張，多數(shù)只需在1~2個(gè)月后復(fù)查即可;

　　2.如果數(shù)值持續(xù)升高，則需要懷疑腫瘤性疾病; 

　　3.如果是數(shù)值的上下波動(dòng)，則一般為良性病變或健康狀態(tài)，觀察即可。

　　腫瘤標(biāo)志物有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象，即病情穩(wěn)定但血清腫瘤標(biāo)志物明顯升高。所以，對(duì)于病情評(píng)估，血清腫瘤標(biāo)志物僅作為參考，一般還是以影像學(xué)檢查(CT，MRI、PET/CT等)為準(zhǔn)。

　　(1)在診斷時(shí)，需通過檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和估計(jì)預(yù)后。

　　(2)評(píng)估對(duì)治療(如手術(shù)、放療、化療等)的反應(yīng)，這也是腫瘤標(biāo)志物最重要的用途。此時(shí)，需要通過定期、連續(xù)測(cè)量，觀察腫瘤標(biāo)志物的水平隨時(shí)間的變化情況。

　　(3)休療期間定期隨訪中，可以幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或進(jìn)展，以便提前干預(yù)。

　　作為癌癥診斷、治療和預(yù)后判斷的重要輔助工具，科學(xué)認(rèn)識(shí)并正確應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物，可以幫助我們更好地了解、戰(zhàn)勝癌癥。

　　圖文編輯：范曉宇

 　　審核：趙順鋒，宋來(lái)春