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如何傳遞“壞消息”中的“好消息”
時間:2015-03-24 | 來源:本站原創(chuàng) | 作者:編輯 | 閱讀:
    盡管近年來“溝通”二字已受到醫(yī)療界內(nèi)外的高度重視,但如何溝通、如何在特定情境下讓患方感知到溫暖和善意等問題依然讓人感到困惑。著名腫瘤外科專家、北京首鋼醫(yī)院院長顧晉給我們講了一個溝通的故事。從旁敲側(cè)擊到切入正題,從直面現(xiàn)實到發(fā)掘利好,醫(yī)生入情入理且步步推進(jìn)的一席話,激發(fā)了患者的正能量,體現(xiàn)了語言的力量。——編  者

 

  “為什么是我?為什么是我”

  午后,陽光照進(jìn)病房。

  這是劉編輯住院后的第二天。

  “不、不,這不是真的!為什么是我?為什么是我?嗚嗚……”

  這是從劉編輯的病房里傳出來的聲音。聽聞此言,一切都凝固了,空氣在顫抖。此時,連午后的陽光好像都沒有了,天也變得灰蒙蒙的。

  對劉編輯來說,這是一個黑色的星期五。正準(zhǔn)備趁假期帶著愛人和3歲的孩子一起去歐洲旅游的她,突然發(fā)現(xiàn)腹部不適加重。她愛人讓她去醫(yī)院檢查,檢查的結(jié)果讓人大吃一驚:她罹患的竟是結(jié)腸癌!

  這無疑是個晴天霹靂。一個原本幸福的家庭,正在遭受滅頂之災(zāi)。劉編輯的愛人馬上冷靜下來,動員妻子住院,還騙妻子說是“潰瘍病”。

  可是有一天,劉編輯無意中看到了自己的病理報告,簡直不能承受。剎那間,仿佛天都塌了下來,世界末日到了!她感到無奈、孤獨,仿佛聽到了死神的腳步……事業(yè)上正處于爬坡階段的劉編輯剛交完房子的首付,孩子也剛剛進(jìn)幼兒園,丈夫的工作剛剛穩(wěn)定,生活才剛剛開始,自己卻……此時的她百感交集,腦子里一片空白。

  “我都得癌癥了,還有什么希望”

  “小劉,陳大夫來看你了。”護(hù)士看著正在痛哭的劉編輯說。

  “小劉,你別著急!我來和你說說你的病情。”陳大夫輕聲說。

  劉編輯抬頭看了看陳大夫,聲淚俱下:“您為什么不早告訴我?我該怎么辦?”

  “小劉,你的病確實是一個不太好的病,但我們發(fā)現(xiàn)你的病有很多有利的一面!”

  “什么?我都得癌癥了,還有什么希望?”

  “小劉,我們都認(rèn)真地看了你的病理報告,你的病期是局部進(jìn)展期,這是不幸中的萬幸!”

  “啊?什么意思呢?”劉編輯的情緒比先前穩(wěn)定多了,她急切地想聽聽她的“萬幸”到底是什么。

  “你看,你的病期是局部進(jìn)展期。根據(jù)我們的經(jīng)驗,這個病期的病人是完全有機(jī)會得到手術(shù)根治的!”

  “真的?”劉編輯的表情顯得非常吃驚,但她的眼睛里閃著希望的光芒,甚至還有一點淡淡的喜悅了。

  “真的。根據(jù)我們的經(jīng)驗,如果你接受了正規(guī)的手術(shù)和合理的治療,術(shù)后康復(fù)的機(jī)會非常大!我們許多病人現(xiàn)在都已經(jīng)回到自己的工作崗位上了。你放心,我們會盡全力為你診治的!現(xiàn)在就看你的了!”

  “大夫,我一定積極配合。我不想死,我要活啊!我的孩子還很小,為了孩子我也不能死啊。大夫,您告訴我該怎么配合?”小劉的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化,她仿佛看到了生的希望。

  陳大夫的一席話給了她巨大的安慰

  “不僅如此,你還有其他人沒有的優(yōu)勢呢!”陳大夫接著說。

  “什么優(yōu)勢?”劉編輯簡直有點興奮了,她急切地想知道,一位患了結(jié)腸癌的患者在生命的關(guān)鍵時刻還被眼前的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了哪些優(yōu)勢。

  “第一,你是北京市的在職人員,你的醫(yī)療保障是非常好的,比起上午我在門診看的病人,特別是農(nóng)村來的病人,他們病期又晚,還沒有治病的錢,只能帶著遺憾回去,你是不是非常有優(yōu)勢啊?”陳大夫的一席話,讓劉編輯得到了巨大的安慰,她甚至有點為自己的優(yōu)越性感到驕傲了。

  “第二,你的家人多么愛你啊!看看你的丈夫,這幾天為了你忙里忙外、體貼入微。你真的很幸福!比起那些孤獨的老人,你真是非常有福氣啊!”劉編輯此時已經(jīng)有點沾沾自喜了。

  “第三,你的身體非常好,沒有什么病。比起那些老人,他們罹患心臟病、高血壓,手術(shù)風(fēng)險要比你大得多!”劉編輯的丈夫聽到這些也感到信心百倍,兩個人的手緊緊地扣在了一起。

  陳大夫接著說:“第四,你的病期屬于局部進(jìn)展期,手術(shù)效果應(yīng)該是很好的。我們有許多病例病期和您一樣,現(xiàn)在他們都回到了自己的工作崗位!”

  聽了陳大夫的話,劉編輯真的像看到了希望。她和丈夫用感激的目光看著陳大夫,淚水在他們的眼眶中打轉(zhuǎn)。劉編輯的嘴唇在顫抖,她說:“大夫,我真的還有希望?我還有機(jī)會看著我的孩子長大?這是真的嗎?”此時的劉編輯已經(jīng)沉浸在對未來的憧憬中,“陳大夫,我聽您的, 積極配合,爭取最好的結(jié)果!”

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是有限的,但醫(yī)患之間的溝通是無限的

  俗話說:“人吃五谷雜糧,沒有不生病的。”癌癥這個壞消息,對大多數(shù)患者來說就是晴天霹靂,是無法面對的。對醫(yī)生而言,如何告訴壞消息也是一門學(xué)問。如何安慰癌癥患者受到巨大創(chuàng)傷的心靈,是我們每一位腫瘤醫(yī)生應(yīng)該掌握的一門技能。

  我們應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)“壞消息中的好消息”,善于把壞事變成好事。原本罹患癌癥的劉編輯,在陳大夫的循循善誘下逐步擺脫了對癌癥的恐懼。陳大夫發(fā)掘出的“好消息”,讓患者對癌癥的驚恐逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)勝病魔的勇氣,從絕望到理性,從悲觀失望到積極面對,弘揚了正能量,還患者以希望和信心。這就是語言的力量、溝通的力量。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是有限的,但醫(yī)患之間的溝通是無限的。我們的醫(yī)生要學(xué)會溝通,努力發(fā)掘癌癥“壞消息”中的“好消息”,幫助癌癥患者度過心理上的“休克期”,“化悲痛為力量”。只有用我們的愛心傳遞“壞消息”中的“好消息”,才能真正“化腐朽為神奇”,激發(fā)患者的正能量,與醫(yī)生一道戰(zhàn)勝癌癥。